为不断提高打击欺诈骗保的权威性和震慑力，进一步加大警示教育力度，4月13日，河北省医疗保障局集中曝光了10起违法违规使用医保基金典型案件。
其中邢台市南和区参保人刘某某违法违规使用医保基金案被曝光。
2022年9月，邢台市南和区医疗保障局对“南和区参保人刘某某将工厂工作时手锯伤用新农合进行报销”举报线索进行调查。
经查，参保人刘某某2021年10月在邯郸市临漳县某工厂干活时把手锯伤，治疗期间其子刘某与工厂负责人谢某某就现场勘验及报销情况进行沟通后，其子刘某利用猪血、木板和家中无齿锯，伪造出刘某某在家中干活不慎割伤手的假现场，申请意外伤害进行医保报销，涉及违法违规使用医保基金6693.87元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，当地医保部门处理如下：1、责令退回造成损失的医疗保障基金6693.87元；2、处造成损失的医疗保障基金2倍罚款13387.74元；3、暂停刘某某及其子刘某医疗费用联网结算3个月。 |
